Перейти к основному содержанию

Больничная касса ожидает несколько миллионов евро к возврату

Больничная касса.
Фото: Ксения Курс
Каждый год Больничная касса выставляет требования по возврату людям и медицинским учреждениям в общем размере до нескольких миллионов евро. Однако зачастую люди, не торопятся вернуть требуемую сумму, и поэтому миллионы евро по-прежнему остаются невозвращенными, говорится в пресс-сообщении Больничной кассы.

Часто это происходит из-за того, что человек, ступая на путь мошенничества или злоупотребляя спиртными напитками, не отдает себе отчет в том, что позже, в результате несчастного случая или раскрытия обмана, необходимо будет возвращать как мошенническим способом полученные деньги на основании больничных листов, так и возмещать расходы Больничной кассы на лечение телесных повреждений пострадавшего, вплоть до возмещения медицинских счетов людей, получивших травмы в дорожно-транспортном происшествии.

Всего в 2020 году Больничная касса выставила 2 258 возвратных требований на общую сумму 1 738 465 евро.

Махинации с социальным налогом

Елена Конт, начальник отдела возвратных требований Больничной кассы, сказала, что имеются разные виды возвратных требований. Например, одним из распространенных способов обмана Налогово-таможенного департамента и Больничной кассы является декларирование социального налога и последующая его неуплата. Больничная касса рассчитывает, например, компенсацию по нетрудоспособности и пособие по беременности и родам на основании суммы изначально декларированного работодателем социального налога.

«Компенсация рассчитывается на основании декларированного работодателем социального налога. Если Налогово-таможенный департамент обнаруживает, что работодатель на самом деле не должен был декларировать социальный налог, выносит соответствующее решение и исправляет данные в регистре трудовой занятости, то у нас также появляются основания для взыскания неоправданно выплаченных компенсаций по больничному листу», – сказала Конт. Она добавила, что Больничная касса также участвует в качестве потерпевшей стороны в уголовных делах, потому что не всегда можно вернуть деньги в административном порядке. «Взыскание денег, полученных в результате мошенничества – это не только наша законная обязанность, но и вопрос принципа, так как, получая обманным путем деньги, предназначенные для лечения людей, мошенники лишают средств на лечение тех, кто действительно мог бы получить медицинскую помощь», – отметила Конт.

Кроме того, человек не может получать одновременно зарплату и компенсацию по больничному листу, и это также является основанием для оформления возвратного требования.

Подрался – плати за лечение

Хотя многие этого не знают, важно помнить, что Больничная касса также взыскивает деньги и в таких случаях, когда, например, во время драки или других насильственных действий человеку причиняются телесные повреждения, вследствие чего потерпевшему требуется медицинская помощь, причем счета за лечение выставляются Больничной кассе. Расходы на лечение обязан будет возмещать Больничной кассе виновный.

С поступлением в Больничную кассу возвратных требований на небольшие суммы возникает меньше проблем, также быстрее возвращают деньги те лица, которые впервые сталкиваются с такой ситуацией. «Вообще у нас гибкий подход к возврату денег. Мы понимаем, что люди зачастую не могут сразу погасить требование в размере нескольких тысяч евро, поэтому мы предоставляем возможность для составления графиков по платежам. Если требуемая к возврату сумма не будет получена, Больничная касса обращается в суд.

А что, если не платить?

Возвратные требования на более крупные суммы почти всегда поступают в судопроизводство, а оттуда – в исполнительное производство в отношении тех, кто не хочет платить сразу после вынесения решения и отказывается от графика платежей. Далее начинает действовать судебный исполнитель, у которого есть несколько вариантов взыскания денег – от ареста счетов до ареста и продажи собственности виновного. В прошлом году было возбуждено 139 исполнительных производств на общую сумму более 300 000 евро. В настоящее время судебные приставы занимаются в общей сложности 1136 исками Больничной кассы на общую сумму около двух миллионов евро, причем самые продолжительные исполнительные производства берут свое начало еще в 2001 году.

Виновник ДТП оплачивает медицинские счета

Возвратные требования на очень крупную сумму могут быть оформлены в случае признания человека виновным в дорожно-транспортном происшествии, и здесь Больничная касса требует возмещения медицинских расходов пострадавших, а также расходов на лекарства и компенсации по нетрудоспособности. «Это один из самых простых способов взыскания возвратных требований, потому что мы подаем возвратное требование в фирму, где виновный оформил свою дорожную страховку. В таких случаях страховая фирма, в свою очередь, может запросить возмещение расходов от лица, виновного в аварии. Чем серьезнее авария, чем продолжительнее больничный лист потерпевшего, тем больше сумма возвратного требования». В то же время бывают ситуации, когда у виновного нет дорожной страховки, тогда в некоторых случаях возвратное требование подается в фонд дорожного страхования.  

Медицинская помощь за границей

Во время поездок часто возникают ситуации, когда люди нуждаются в медицинской помощи, и тогда они предоставляют в медицинское учреждение страны-участницы Европейского союза Европейскую карту медицинского страхования. «Все счета за медицинское обслуживание, предоставленное в другой стране ЕС на основании Европейской карты медицинского страхования, поступают к нам, и, если у человека на самом деле не было медицинской страховки на момент получения медицинской помощи, мы предъявляем человеку требование о возмещении расходов», – пояснила Конт.

Счет есть, лечения нет

К сожалению, медицинские учреждения также продолжают подавать нам поводы для оформления возвратных требований. Большая часть таких случаев происходит непреднамеренно, а из-за человеческих ошибок. Но некоторые медицинские учреждения выписывают счета за услуги, которые на самом деле люди не получали. «Мы продолжаем напоминать людям, чтобы они просматривали свои счета за лечение на портале пациента Digilugu. Только сам человек точно знает, действительно ли он получал медицинские услуги, включенные врачом в счет за лечение. В прошлом году мы не раз получали от людей информацию о неправильных счетах.

Добавить комментарий

Ограниченный HTML

  • You can align images (data-align="center"), but also videos, blockquotes, and so on.
  • You can caption images (data-caption="Text"), but also videos, blockquotes, and so on.
  • You can use shortcode for block builder module. You can visit admin/structure/gavias_blockbuilder and get shortcode, sample [gbb name="page_home_1"].
  • You can use shortcode for block builder module. You can visit admin/structure/gavias_blockbuilder and get shortcode, sample [gbb name="page_home_1"].